ENIAX convocó a un importante panel de expertos para conversar sobre el “Rol de los actores en transición hacia un modelo único de Salud en Chile” y que contó con la participación del ex ministro de Salud, Dr. Enrique Paris; el presidente de ASISA, una de las más grandes aseguradoras de España y director de varias compañías hospitalarias y tecnológicas de la península ibérica, Pedro Razquin; y de Pablo Izquierdo, ex gerente de I-Med, ex presidente de AFP Modelo y socio fundador de ENIAX, quienes entregaron su mirada en presencia de representantes de la salud pública, privada y de la industria.
En su exposición, Pedro Razquin señaló que el modelo de atención de salud que rige en España es público, y a él tienen acceso todos los residentes en el país, sean ciudadanos o no, y que los servicios no exigen copago, en tanto que el sector privado representa un pequeño porcentaje de la atención de salud (3,5%). Aunque el modelo ha sido considerado exitoso en el mundo, el directivo de ASISA señaló que éste comienza a mostrar deficiencias, al igual que otros sistemas europeos, por el aumento de la inmigración, de la población pasiva y costos crecientes, que se traduce en una baja en la calidad de la atención.
“La Salud es una cuestión de Estado, no de Gobierno y mucho menos de partidos políticos. En España es un sistema que cubre prácticamente el ciento por ciento de la población de todas las patologías posibles y gratuidad absoluta, salvo de farmacias. Es un sistema magnífico en muchos aspectos y, por sobre todo, muy simple, y aunque ha ido generando debate político en tema con los funcionarios, entre otros, en la práctica no cambia prácticamente nada, porque está muy establecido y hay poco que cambiar”, comentó Pedro Razquin.
Por su parte, el Dr. Enrique Paris destacó la necesidad de llegar a un acuerdo en el Congreso en torno a la Ley Corta enviada por el Ejecutivo para resolver la crisis de las isapres, señalando que, de no producirse, ello tendría un efecto muy grave en los proveedores como clínicas, laboratorios y centros de atención privada, al igual que en los profesionales de la salud. Recordó que la crisis pudo haberse evitado si en el Congreso se hubieran abordado los numerosos proyectos de ley de reforma que están pendientes de tramitación desde hace años.
“Hay muchos proyectos de ley que están detenidos en el Congreso que deberían haber avanzado para evitar llegar a la situación en la cual estamos, como la Ley de Fármacos II, la ley que modifica el Código Sanitario que no avanza, había un proyecto de ley que creaba un fondo compensatorio y otro que desarrolla un plan de salud universal, que por suerte ahora se ha incluido en la discusión para la nueva propuesta constitucional y que mantiene los sistemas de aseguramiento públicos y privados”, señaló el Dr. Paris.
Pablo Izquierdo elaboró propuestas para transitar a un Plan Universal de Salud, donde FONASA financiaría el 70% para toda la población, y donde el Estado pagaría a FONASA el valor restante del total de la cotización para los sectores más vulnerables, mientras los usuarios que optaran por un seguro complementario podrían hacerlo con las aseguradoras según el porcentaje de cobertura sobre el Plan Universal. La cobertura de atención propuesta por el directivo de ENIAX se realizaría a través de prestadores públicos y privados, con GES ampliado a todas las patologías, y con un precio fijado libremente a través de un múltiplo sobre la lista de precios universal.
Pedro Razquin indicó que en España, en algunas autonomías, se ha entregado la concesión de una cierta población privada a un centro determinado de salud, una experiencia que podría ser evaluada en un futuro en nuestro país.
Los tres panelistas coincidieron en que algunos de los problemas más serios que hoy enfrenta el sector salud son el aumento de las listas de espera, el abuso de las licencias médicas, el uso deficiente de los pabellones quirúrgicos, el alto gasto de bolsillo, entre otros.
Para el Dr. Enrique Paris, el sistema chileno debe activar la inteligencia artificial, que permitiría un mejor agendamiento de consultas, de uso de pabellones, de atención domiciliaria a través de la telemedicina, y fortalecer la atención primaria, para evitar que los pacientes lleguen en su primera atención al sistema hospitalario. Por su parte, Pablo Izquierdo señaló que el tema de las licencias médicas, que hoy genera un costo de 3,3 billones de pesos al año, es un tema del ámbito laboral y no de salud, por lo que cree que el 2% de la cotización adicional de salud de los cotizantes debe traspasarse desde salud a la Administradora de Fondos de Cesantía (AFC), y el pago de la licencia debiera ser realizado desde la cuenta individual del trabajador, en función de los saldos de la cuenta (lo que desincentivaría el abuso de licencias).
Los panelistas concordaron ampliamente en que salud es un tema de Estado, y que las políticas públicas al respecto deben traspasar los gobiernos, teniendo siempre presente que el paciente debe estar en el centro.
